患儿，男，9岁。自幼发绀，活动差，喜蹲踞。查体：生长发育较同龄人差，发绀，杵状指和趾。胸骨左缘第2肋间闻及4级收缩期杂音。超声心动图主要表现如图所示，其他见右心扩大，房间隔完整。问题4：法洛三联症和法洛四联症的相同病理表现和血流动力学改变包括

admin2019-08-26 59

问题患儿，男，9岁。自幼发绀，活动差，喜蹲踞。查体：生长发育较同龄人差，发绀，杵状指和趾。胸骨左缘第2肋间闻及4级收缩期杂音。超声心动图主要表现如图所示，其他见右心扩大，房间隔完整。

问题4：法洛三联症和法洛四联症的相同病理表现和血流动力学改变包括

选项 A、肺动脉狭窄
B、室间隔缺损
C、右向左分流
D、左向右分流
E、右室壁肥厚

答案A,C,D,E

解析肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨，右心室肥厚被称为法洛四联症。室间隔缺损较大，加之右室漏斗部、肺动脉狭窄、梗阻，左、右心室的压力差不明显，左室长轴切面可见室水平左向右及右向左分流信号，分流速度均较低，甚至可以无明显分流。法洛三联症包括房间隔缺损、右心室肥厚、肺动脉狭窄。

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