患者，男，75岁，慢性支气管炎病史20年。1周前受凉后出现咳嗽、咳痰，痰色黄、黏稠，不易咳出，伴有呼吸困难、乏力。以“慢性阻塞性肺疾病"收入院。如果患者病情进一步发展，呼吸困难加重，查体：口唇发绀、颈静脉怒张，双肺散在湿哕音，心率120次／分，律齐。肝

admin2012-04-30 44

问题患者，男，75岁，慢性支气管炎病史20年。1周前受凉后出现咳嗽、咳痰，痰色黄、黏稠，不易咳出，伴有呼吸困难、乏力。以“慢性阻塞性肺疾病"收入院。
如果患者病情进一步发展，呼吸困难加重，查体：口唇发绀、颈静脉怒张，双肺散在湿哕音，心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可见凹陷性水肿。此时患者出现了

选项 A、心力衰竭
B、上消化道出血
C、急性肾衰竭
D、呼吸衰竭
E、肺性脑病

答案A

解析右心衰竭主要表现为心悸、气促、厌食、恶心、少尿等，体检可见右心衰竭体征，包括颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、水肿、肝肿大等。患者病情进展，出现了心力衰竭并发症，表现为右心衰竭。

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