女，64岁，半年前体检测血压162／90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1个月前出现夜尿多、乏力，血压190／110mmHg，尿常规：蛋白(+)，肾功能：血尿素氮16mmol／L，肌酐324μmol／L，血钾3．0mmol／L。肾脏

admin2017-09-08 39

问题女，64岁，半年前体检测血压162／90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1个月前出现夜尿多、乏力，血压190／110mmHg，尿常规：蛋白(+)，肾功能：血尿素氮16mmol／L，肌酐324μmol／L，血钾3．0mmol／L。肾脏B型超声检查：左肾11．8cm×5．2cm，右肾9．0cm×3．8cm。
目前该患者宜首先采用的治疗方法是

选项 A、停用卡托普利，使用钙通道阻滞剂
B、加用利尿剂
C、补充钾盐
D、必需氨基酸疗法
E、透析治疗

答案A

解析肾动脉狭窄时慎用或者禁用ACEI药物。

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肾内科学（307）

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女，64岁，半年前体检测血压162／90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1个月前出现夜尿多、乏力，血压190／110mmHg，尿常规：蛋白(+)，肾功能：血尿素氮16mmol／L，肌酐324μmol／L，血钾3．0mmol／L。肾脏

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