患者，女性，35岁。20天前患者足月顺产一男婴，后一直卧床休息。4天前自觉左小腿疼痛、肿胀，左足不能着地踏平，行走时疼痛加重，自己于左下肢局部热敷，并口服抗感染药物治疗，效果不佳。肿胀逐渐波及左小腿、左大腿，并出现畏寒、发热。查体：左下肢明显肿胀，局部皮肤

admin2018-04-08 69

问题患者，女性，35岁。20天前患者足月顺产一男婴，后一直卧床休息。4天前自觉左小腿疼痛、肿胀，左足不能着地踏平，行走时疼痛加重，自己于左下肢局部热敷，并口服抗感染药物治疗，效果不佳。肿胀逐渐波及左小腿、左大腿，并出现畏寒、发热。查体：左下肢明显肿胀，局部皮肤发红、皮温高，左小腿后部压痛明显，双侧足背动脉搏动可扪及，右下肢无异常。血常规：白细胞12．1×10⁹／L，中性粒细胞67％，血红蛋白94g／L，血小板127×10⁹／L。提示：患者入院后第2天感呼吸困难、胸痛，伴阵发性咳嗽，痰中有少许血丝，可以平卧。查体：体温38．1℃，心率120次／分，呼吸28次／分，血压138／85mmHg，右肺下部可闻及细湿啰音，心律齐。腹未见异常，左下肢肿胀无加重。
对上述表现，需要考虑的诊断有

选项 A、右肺感染
B、心力衰竭
C、肺栓塞
D、肺肿瘤
E、支气管扩张

答案A，C

解析

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专业实践能力

普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

A．全身麻醉B．局部浸润麻醉C．硬膜外麻醉D．骶管麻醉E．表面麻醉腹部外伤致脾破裂休克，宜选

男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130/min，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，口渴，过度换气。立即给病人快速补充血容量，宜首先输注

男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130/min，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，口渴，过度换气。下列治疗原则中哪一项是正确的

有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98/min、有力，血压10.7/6.67kPa(80/50mmHg)，尿量每小时26ml。下列哪项治疗原则是错误的

女性，58岁，患背部痈，体温40.2℃，畏寒，寒战，烦躁。肢体湿冷，面色苍白，脉搏120/min，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)，血pH7.31。下列哪一项治疗是错误的

女，38岁，因右上腹疼痛1天来诊。查体：巩膜黄染，体温39.5℃，右上腹压痛，轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张，胆管内有结石．如果不及时治疗，最容易出现

女性，63岁，间断腹痛，恶心、呕吐胃内容物3天，有宿食，考虑患者此时

下列哪一项不是全身炎性反应综合征(SIRS)的诊断标准

横向切削时，背吃刀量等于切断刀的主切削刃宽度。()

又吊其无家，亦殊无悲意。吊：殊：

Didyoueverhaveadream?I’mnottalkingaboutadreamyouhavewhenyousleep.I’mtalkingaboutaconsciousdream【C1】_____

患者，女，38岁。35岁时即出现闭经，近来腰膝无力，牙齿摇动欲脱，头发枯萎稀疏，记忆力明显减退，舌淡，脉沉细。其证候是

A．室间隔缺损B．房间隔缺损C．Roger病D．法洛氏四联症E．卵圆孔未闭

根据《标准施工招标文件》，在施工过程中遭遇不可抗力，承包人可以要求合理补偿()。

关于无效宣告程序中的委托手续，下列说法哪些是正确的?

下列各句句意明确、不存在语病的一项是()。

马克思主义哲学与各门具体学科的关系是()。

实现计算机语音输出有录音/重放和(64)两种方法。第二种方法是基于(65)技术的一种声音产生技术。采用这种方法，应预先建立语言参数数据库、发音规则库等。