女,22岁,左颈下及腋下发现无痛性肿块3月余,体检发现左侧颈部、锁骨上和腋窝等处,有肿大的孤立的无痛性肿大淋巴结,以下哪项发现最有助于提示此患者是霍奇金淋巴瘤,而非非霍奇金淋巴瘤

admin2009-04-16  29

问题 女,22岁,左颈下及腋下发现无痛性肿块3月余,体检发现左侧颈部、锁骨上和腋窝等处,有肿大的孤立的无痛性肿大淋巴结,以下哪项发现最有助于提示此患者是霍奇金淋巴瘤,而非非霍奇金淋巴瘤

选项 A、发病早期全身剧烈瘙痒
B、病变累及口咽和鼻咽部
C、硬膜外肿瘤压迫脊髓
D、伴发自身免疫性溶血性贫血

答案A

解析 非霍奇金淋巴瘤比霍奇金淋巴瘤更易有节外侵犯倾向,尤其是弥漫型组织细胞性淋巴瘤,节外累及以胃肠道、骨髓及中枢神经系统为多,同时可有咽淋巴环病变,多发生在软腭和扁桃体等,但均不能作为区分非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤的依据。部分霍奇金病患者可有全身瘙痒,全身瘙痒可为霍奇金病的惟一全身症状;而非霍奇金淋巴瘤全身瘙痒很少见。因此全身瘙痒可作为霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤的区别依据。
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