2. 医学
  3. 男，30岁。由5米高处跌下2小时。腹痛、腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。P 120次／分，BP 104／70mmHg。血红蛋白80g／L。X线：右侧第9、第10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是( )

男，30岁。由5米高处跌下2小时。腹痛、腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。P 120次／分，BP 104／70mmHg。血红蛋白80g／L。X线：右侧第9、第10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是( )

admin2022-11-30  72
问题 男，30岁。由5米高处跌下2小时。腹痛、腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。P 120次／分，BP 104／70mmHg。血红蛋白80g／L。X线：右侧第9、第10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是(          )
选项 A、肝破裂
B、胃破裂
C、脾破裂
D、横结肠破裂
E、胰腺断裂
答案A
解析 高处坠落伤，腹膜刺激征阳性，肠鸣音弱，血压低，脉搏增快。贫血，考虑为腹腔实质性脏器损伤引起大出血。X线检查示右侧第9、第10肋骨骨折，右侧膈肌升高，提示肝脏损伤引起右侧膈下血肿。
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