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男,30岁。由5米高处跌下2小时。腹痛、腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音弱。P 120次/分,BP 104/70mmHg。血红蛋白80g/L。X线:右侧第9、第10肋骨骨折,右侧膈肌升高。最可能的诊断是( )
男,30岁。由5米高处跌下2小时。腹痛、腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音弱。P 120次/分,BP 104/70mmHg。血红蛋白80g/L。X线:右侧第9、第10肋骨骨折,右侧膈肌升高。最可能的诊断是( )
admin
2022-11-30
67
问题
男,30岁。由5米高处跌下2小时。腹痛、腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音弱。P 120次/分,BP 104/70mmHg。血红蛋白80g/L。X线:右侧第9、第10肋骨骨折,右侧膈肌升高。最可能的诊断是( )
选项
A、肝破裂
B、胃破裂
C、脾破裂
D、横结肠破裂
E、胰腺断裂
答案
A
解析
高处坠落伤,腹膜刺激征阳性,肠鸣音弱,血压低,脉搏增快。贫血,考虑为腹腔实质性脏器损伤引起大出血。X线检查示右侧第9、第10肋骨骨折,右侧膈肌升高,提示肝脏损伤引起右侧膈下血肿。
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第四单元
临床执业医师
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