男性，50岁。因肾病综合征入院做肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是

admin2012-05-10 45

问题男性，50岁。因肾病综合征入院做肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是

选项 A、伴发肾石症
B、原有膜性肾病加重
C、伴发泌尿系肿瘤
D、肾静脉血栓形成
E、泌尿系结核病

答案D

解析肾病综合征患者由于促凝因子增加，而抗凝和纤溶机制受损，以及静脉淤血、高脂血症、低蛋白血症、血液浓缩、激素和利尿药的使用等因素，血液处于高凝状态。故肾病综合征容易发生血栓及栓塞并发症，其中以肾静脉血栓最为常见。本病突然出现双侧肾脏病变，应考虑肾前血管病变，加之水肿加重，双肾增大，所以肾静脉血栓最有可能。

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第二单元

临床执业医师

执业医师

A．Na＋B．K＋C．Ca2＋D．Mg2+E．Cl-心肌细胞动作电位的去极化期主要与哪种离子跨膜运动有关

男，40岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170/110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g/L，PLT148×109/L，尿蛋白(＋＋＋)，尿红细胞3～5个/HP，BUN38mmol/L，Scr887μmol/L

女性，21岁，两年来反复喘息发作，近1年来发作频繁，夜间重，双肺散在呼气性哮鸣音，心音正常。心率110次/分，呼吸频率32次/分，胸片双肺纹理增强，WBC11×109/L，嗜酸性粒细胞7%。该患者血气分析最可能出现下列哪项变化

患者，女，26岁。有十二指肠球部溃疡5年，突感中上腹部剧烈疼痛6小时，继之满腹疼痛，大汗淋漓，体检：全腹有压痛，肌紧张及反跳痛，考虑有溃疡病穿孔可能应紧急做下列哪一种检查

患者，女，26岁。有十二指肠球部溃疡5年，突感中上腹部剧烈疼痛6小时，继之满腹疼痛，大汗淋漓，体检：全腹有压痛，肌紧张及反跳痛，考虑有溃疡病穿孔可能下列哪一项体征最有助于溃疡病穿孔的诊断

男性，69岁，4个月前患者双下肢水肿，血红蛋白150g/L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆白蛋白19.2g/L，血肌酐108μmol/L，现患者双下肢无水肿，但腹水明显增加，血红蛋白180g/L，24小时尿蛋白定量4.8g，血浆白蛋

男性，48岁，患尿毒症行维持性腹膜透析5年，行标准CAPD力案，每天换腹透液4次，其中1.5%2000ml×3次，4.25%2000ml×1次，无明显不适症状且一直上班工作。近2天患者诉腹痛伴恶心，且放出腹透液混浊患者最可能的问题是

患者女性，18岁，咽痛、发热10天，体温38.5℃，眼睑水肿，尿量420ml/d，血压150/90mmHg，尿蛋白(＋＋)，红细胞37个/HP，白细胞0～3个/HP，抗链“O”＞500U。其水肿的机制是

男性，25岁学生，近2周来因备考较劳累后感觉乏力。今日突发寒战、发热，咯血1口而就诊。查体：T39℃，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×109/L，N0.85，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是

运输质量主要用运送货物的完整性、准确性、及时性来考核。()

痿证可见湿温病可见

下列相当于高级专业技术职务任职资格的是()。

混凝土排水管安装基本要求中，管节接头处流水面高度差不得大于()。

关于管棚施工的说法，正确的有()。

下列诗歌中，借对岳飞的凭吊而抒发作者一片故国之思的是()。

观鸟爱好者们以其强迫症患者般的投入，和对观察记录的_而闻名。然而直到最近，对这些观察记录的分享交流还只是_的自发进行，与科学家的研究工作几乎没有交集。填入划横线部分最恰当的一项是：

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以下不属于网络管理的目标是______。

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