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患者,男,14岁。3个月前活动后出现左膝部疼痛,休息后疼痛无明显缓解,并且出现夜间疼痛,近2周患者左膝部疼痛明显加重。查体:体温36.8℃,左大腿下端明显肿胀,较对侧周径增加3cm,膝部活动轻度受限,左侧足背动脉搏动良好,小腿及足部感觉活动正常。行X线检查
患者,男,14岁。3个月前活动后出现左膝部疼痛,休息后疼痛无明显缓解,并且出现夜间疼痛,近2周患者左膝部疼痛明显加重。查体:体温36.8℃,左大腿下端明显肿胀,较对侧周径增加3cm,膝部活动轻度受限,左侧足背动脉搏动良好,小腿及足部感觉活动正常。行X线检查
admin
2019-09-11
14
问题
患者,男,14岁。3个月前活动后出现左膝部疼痛,休息后疼痛无明显缓解,并且出现夜间疼痛,近2周患者左膝部疼痛明显加重。查体:体温36.8℃,左大腿下端明显肿胀,较对侧周径增加3cm,膝部活动轻度受限,左侧足背动脉搏动良好,小腿及足部感觉活动正常。行X线检查发现左股骨上段骨破坏,伴有骨膜反应,可见Codman三角。实验室检查:白细胞6.9×10
9
/L,红细胞沉降率15mm/h,碱性磷酸酶425U/L。
进一步的检查措施包括
选项
A、进行胸部X线检查以排除病变有无肺转移
B、免疫球蛋白化验检查
C、常规进行颅脑CT检查以排除转移
D、腹部B超检查腹腔内内脏情况
E、全身骨扫描检查有无其他骨骼病变
答案
A,E
解析
肺是骨肉瘤最容易转移的部位,其次是骨髓,可进行胸部及骨骼检查明确有无转移。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/Rvxk777K
0
专业实践能力
骨外科学(318)
卫生专业技术资格中级(师)
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