2. 医学
  3. 患者，男，27岁，农民。胸背疼痛8个月，为钝性疼痛，夜间明显，渐加重，左下肢无力3个月。伴有低热、体重减轻、乏力等。查体：一般状况可，轻度驼背畸形。胸腰段压痛(+)，叩击痛(+)，放射痛(﹣)。会阴部及左大腿前侧感觉减退，左股四头肌肌力Ⅳ级。X线、MRI检

患者，男，27岁，农民。胸背疼痛8个月，为钝性疼痛，夜间明显，渐加重，左下肢无力3个月。伴有低热、体重减轻、乏力等。查体：一般状况可，轻度驼背畸形。胸腰段压痛(+)，叩击痛(+)，放射痛(﹣)。会阴部及左大腿前侧感觉减退，左股四头肌肌力Ⅳ级。X线、MRI检

admin2019-09-11  68
问题 患者，男，27岁，农民。胸背疼痛8个月，为钝性疼痛，夜间明显，渐加重，左下肢无力3个月。伴有低热、体重减轻、乏力等。查体：一般状况可，轻度驼背畸形。胸腰段压痛(+)，叩击痛(+)，放射痛(﹣)。会阴部及左大腿前侧感觉减退，左股四头肌肌力Ⅳ级。X线、MRI检查如图所示。

脊柱结核的手术适应证有
选项 A、对化疗药物耐药
B、巨大寒性脓肿
C、脊髓压迫症状逐渐加重
D、脊柱明显后凸畸形
E、明显死骨
答案A，B，C，D，E
解析 手术治疗的适应证为经非手术治疗效果不佳，病变仍有进展；病灶内有较大的死骨及寒性脓肿存在，窦道经久不愈；骨质破坏严重，脊柱不稳定，出现脊髓和马尾神经受压症状或截瘫；严重后凸畸形。
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专业实践能力

骨外科学（318）

卫生专业技术资格中级（师）

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