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男性,30岁。3周来乏力、食欲减退、咳嗽,1周来低热、盗汗。查体:T37.5℃,心、肺、腹检查未见阳性体征。胸部X线片示右上肺片状模糊阴影伴空洞形成。 假若痰找抗酸杆菌阳性,首选的治疗是
男性,30岁。3周来乏力、食欲减退、咳嗽,1周来低热、盗汗。查体:T37.5℃,心、肺、腹检查未见阳性体征。胸部X线片示右上肺片状模糊阴影伴空洞形成。 假若痰找抗酸杆菌阳性,首选的治疗是
admin
2020-04-15
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问题
男性,30岁。3周来乏力、食欲减退、咳嗽,1周来低热、盗汗。查体:T37.5℃,心、肺、腹检查未见阳性体征。胸部X线片示右上肺片状模糊阴影伴空洞形成。
假若痰找抗酸杆菌阳性,首选的治疗是
选项
A、庆大霉素
B、阿莫西林
C、手术切除病变
D、异烟肼、利福平和乙胺丁醇
答案
D
解析
该年轻男性患者有呼吸道症状和非急性感染症状,胸部X线片见右上肺片状模糊阴影伴有空洞,此部位为肺结核好发部位,痰抗酸染色是最需做的检查,其不仅为诊断提供依据,对预防和隔离传染源也有重要意义。根据病史和胸部X线片所见,该患者最可能的诊断是浸润性肺结核;病史很短,结合胸部X线片所见可排除慢性纤维空洞性肺结核,其余两个诊断亦不像。若发现抗酸杆菌即结核杆菌一定要正规抗结核治疗,常用异烟肼、利福平和乙胺丁醇,其余治疗均不合适。
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