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  3. 男性，30岁。3周来乏力、食欲减退、咳嗽，1周来低热、盗汗。查体：T37．5℃，心、肺、腹检查未见阳性体征。胸部X线片示右上肺片状模糊阴影伴空洞形成。 假若痰找抗酸杆菌阳性，首选的治疗是

男性，30岁。3周来乏力、食欲减退、咳嗽，1周来低热、盗汗。查体：T37．5℃，心、肺、腹检查未见阳性体征。胸部X线片示右上肺片状模糊阴影伴空洞形成。 假若痰找抗酸杆菌阳性，首选的治疗是

admin2020-04-15  45
问题 男性，30岁。3周来乏力、食欲减退、咳嗽，1周来低热、盗汗。查体：T37．5℃，心、肺、腹检查未见阳性体征。胸部X线片示右上肺片状模糊阴影伴空洞形成。
假若痰找抗酸杆菌阳性，首选的治疗是
选项 A、庆大霉素
B、阿莫西林
C、手术切除病变
D、异烟肼、利福平和乙胺丁醇
答案D
解析 该年轻男性患者有呼吸道症状和非急性感染症状，胸部X线片见右上肺片状模糊阴影伴有空洞，此部位为肺结核好发部位，痰抗酸染色是最需做的检查，其不仅为诊断提供依据，对预防和隔离传染源也有重要意义。根据病史和胸部X线片所见，该患者最可能的诊断是浸润性肺结核；病史很短，结合胸部X线片所见可排除慢性纤维空洞性肺结核，其余两个诊断亦不像。若发现抗酸杆菌即结核杆菌一定要正规抗结核治疗，常用异烟肼、利福平和乙胺丁醇，其余治疗均不合适。
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