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患者,男,52岁。1年前出现快步行走时感胸闷、气短,无胸痛及头晕,休息5~10分钟或含服硝酸甘油2~5分钟可缓解,自觉活动耐力逐渐下降,1个月前步行50~100米即出现上述症状,伴咳嗽,咳白痰,夜间不能平卧,双下肢水肿。既往体健。无高血压、糖尿病、慢性支气
患者,男,52岁。1年前出现快步行走时感胸闷、气短,无胸痛及头晕,休息5~10分钟或含服硝酸甘油2~5分钟可缓解,自觉活动耐力逐渐下降,1个月前步行50~100米即出现上述症状,伴咳嗽,咳白痰,夜间不能平卧,双下肢水肿。既往体健。无高血压、糖尿病、慢性支气
admin
2019-08-07
27
问题
患者,男,52岁。1年前出现快步行走时感胸闷、气短,无胸痛及头晕,休息5~10分钟或含服硝酸甘油2~5分钟可缓解,自觉活动耐力逐渐下降,1个月前步行50~100米即出现上述症状,伴咳嗽,咳白痰,夜间不能平卧,双下肢水肿。既往体健。无高血压、糖尿病、慢性支气管炎史。无吸烟史。查体:BP110/70mmHg,P100次/分,颈静脉充盈,双肺呼吸音低,双下肺可闻及少量湿啰音,心界向双侧扩大,HR100次/分,心律齐,心音低钝,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。腹软,肝肋下2cm可触及,质软,无压痛。双下肢轻度水肿。
临床应考虑的疾病有
选项
A、慢性支气管炎
B、支气管哮喘
C、慢性心力衰竭
D、扩张型心肌病
E、冠心病
答案
C,D,E
解析
患者有胸闷、气促病史1年,近1个月来症状加重,有体循环及肺循环淤血表现,目前考虑存在心功能不全。患者心脏扩大,病因考虑扩张型心肌病、冠心病等。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/RyYk777K
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专业实践能力
心血管内科学(304)
卫生专业技术资格中级(师)
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