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男,72岁,半年来稍活动心悸、气短,1个月来夜间不能平卧,双下肢水肿来院。5年前患前壁心肌梗死,有高血压16年,糖尿病12年,查体:T37.3℃,P88次/分, BP135/60mmHg,平卧位,颈静脉怒张,双肺底可闻及湿啰音,心界向左下扩大,心率120次
男,72岁,半年来稍活动心悸、气短,1个月来夜间不能平卧,双下肢水肿来院。5年前患前壁心肌梗死,有高血压16年,糖尿病12年,查体:T37.3℃,P88次/分, BP135/60mmHg,平卧位,颈静脉怒张,双肺底可闻及湿啰音,心界向左下扩大,心率120次
admin
2016-01-18
21
问题
男,72岁,半年来稍活动心悸、气短,1个月来夜间不能平卧,双下肢水肿来院。5年前患前壁心肌梗死,有高血压16年,糖尿病12年,查体:T37.3℃,P88次/分, BP135/60mmHg,平卧位,颈静脉怒张,双肺底可闻及湿啰音,心界向左下扩大,心率120次/分,心律不齐,A
2
=P
2
,脉短绌,腹壁后肝触诊不满意,双下肢凹陷性水肿 (++)
患者检验结果:WBC12.4×10
9
/L,中性粒细胞82%,ALT 42U/L,血Cr264umol/L,TC 4.21mmol/L,LDLC2.96mmol/L,血K
+
4.98mmol/L,Na
+
138mmol/L,血糖6.5mmol/L。根据检验结果,该患者应调整的治疗药物中,不恰当的是
选项
A、增加抗生素
B、增加ACEI
C、调整利尿剂
D、增加他汀类药物
答案
B
解析
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