患儿，1岁。突然发热，体温37．8℃，伴咳嗽，流涕，纳差；1天后口腔硬腭、颊部黏膜出现疱疹，2天后出现米粒大小皮疹，以手、足，臀部为主，部分为疱疹，质地较硬，内有浑浊液体，周围绕有红晕。其诊断是

admin2015-12-23 16

问题患儿，1岁。突然发热，体温37．8℃，伴咳嗽，流涕，纳差；1天后口腔硬腭、颊部黏膜出现疱疹，2天后出现米粒大小皮疹，以手、足，臀部为主，部分为疱疹，质地较硬，内有浑浊液体，周围绕有红晕。其诊断是

选项 A、水痘
B、风疹
C、幼儿急疹
D、手足口病
E、猩红热

答案D

解析水痘皮疹呈向心性分布，常丘疹、疱疹、结痂并存，疱疹质地较软，疱浆清亮。风疹的皮疹特点是玫瑰色细小斑丘疹，出疹有一定顺序，24小时布满全身，伴有枕部淋巴结肿大。猩红热的皮疹为鸡皮样细小红色斑丘疹，有草莓舌，口周苍白圈，帕氏线，咽喉红肿化脓。幼儿急疹的特点为发热3～4天出疹，热退疹出。本患儿符合手足口病的表现。

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