女性，32岁，1周前足部有过疖肿，前天开始发热，头痛伴有高热、寒战，咳脓痰，痰中带血丝，胸痛。听诊发现两肺呼吸音增强，偶有少量湿啰音。白细胞21×109／L，中性粒细胞0．9。胸片示两肺散在密度较淡的圆形病变，其中部分病灶有空洞伴液平。应考虑为

admin2016-04-19 25

问题女性，32岁，1周前足部有过疖肿，前天开始发热，头痛伴有高热、寒战，咳脓痰，痰中带血丝，胸痛。听诊发现两肺呼吸音增强，偶有少量湿啰音。白细胞21×10⁹／L，中性粒细胞0．9。胸片示两肺散在密度较淡的圆形病变，其中部分病灶有空洞伴液平。应考虑为

选项 A、金黄色葡萄球菌肺炎
B、支气管扩张继发感染
C、肺炎球菌性肺炎
D、多发性肺囊肿伴感染
E、肺转移瘤

答案A

解析患者1周前足部有过疖肿，疖的。致病菌是葡萄球菌，为肺炎的细菌来源，大叶性肺炎一般不出现咳脓痰、空洞伴液平。该病人没有支扩的病史，所以排除支扩。

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