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患者,女,65岁。反复咳嗽,咳痰伴喘息30年,加重1周入院。查体:神清,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音及干鸣音,心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12.1×109/L,中性粒细胞80%。胸片示右下肺动脉干横径为1
患者,女,65岁。反复咳嗽,咳痰伴喘息30年,加重1周入院。查体:神清,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音及干鸣音,心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12.1×109/L,中性粒细胞80%。胸片示右下肺动脉干横径为1
admin
2019-08-02
41
问题
患者,女,65岁。反复咳嗽,咳痰伴喘息30年,加重1周入院。查体:神清,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音及干鸣音,心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12.1×10
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/L,中性粒细胞80%。胸片示右下肺动脉干横径为17mm,双肺纹理重。最重要的治疗措施是
选项
A、静脉注射呋塞米(速尿),消除水肿
B、立即吸氧,静脉滴注呼吸兴奋剂
C、积极抗感染,雾化吸入支气管扩张剂
D、给予西地兰纠正心律失常
E、静脉滴注氨茶碱和地塞米松
答案
C
解析
诊断考虑慢性阻塞性肺病急性加重伴感染、肺源性心脏病。治疗原则:氧疗、积极抗感染、解痉平喘、激素冲击,必要时机械通气。感染是慢阻肺最主要的诱因,抗感染及解痉平喘是最重要的治疗措施。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/RzMJ777K
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专业知识
呼吸内科学(305)
卫生专业技术资格中级(师)
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