患者，男性，30岁。常常在晨起及晚问躺下时咳大量脓痰，伴少量鲜血，并且痰液放置后分3层，可能是

admin2013-09-09 67

问题患者，男性，30岁。常常在晨起及晚问躺下时咳大量脓痰，伴少量鲜血，并且痰液放置后分3层，可能是

选项 A、慢性支气管炎
B、肺癌
C、肺结核
D、支气管扩张症
E、肺气肿

答案D

解析此题考查支气管扩张症的临床表现。支气管扩张症临床上以慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血为特征，并且其咳嗽多与体位变动有关，如晨起和晚上临睡时，当然，据此尚不足以判断为支气管扩张症。慢性支气管炎、肺结核和肺癌也可表现为咳嗽、咳痰，也可出现咯血。然而支气管扩张症患者痰液的特点可以帮助鉴别。支气管扩张症患者的痰液每日可达数百毫升，将痰液放置数小时后可分3层，上层为泡沫，下悬脓性成分，中层为混浊黏液，下层为坏死组织沉淀物，根据这一特点可将其他选项排除。

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实践能力

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