男性,42岁。寒战,高热2天,体温持续超过39℃,伴有咳嗽、胸痛、呼吸困难,咳较多砖红色胶冻样痰,有长期大量饮酒史。查体:右肺上野呼吸音减弱,可闻及湿啰音。血常规:WBC 14×109/L,NE 82%。 提问1:首先考虑的诊断为 A.支原体肺炎

admin2019-09-25  20

问题 男性,42岁。寒战,高热2天,体温持续超过39℃,伴有咳嗽、胸痛、呼吸困难,咳较多砖红色胶冻样痰,有长期大量饮酒史。查体:右肺上野呼吸音减弱,可闻及湿啰音。血常规:WBC 14×109/L,NE 82%。
提问1:首先考虑的诊断为
  A.支原体肺炎    B.衣原体肺炎
  C.病毒性肺炎    D.葡萄球菌肺炎
  E.军团菌肺炎    F.肺炎克雷伯菌肺炎
  G.真菌性肺炎

选项

答案F

解析  提问l:肺炎克雷伯菌肺炎多见于老年、营养不良、慢性乙醇中毒、慢性支气管肺疾病及全身衰竭患者。临床特点:起病急,高热、咳嗽、胸痛,痰量较多,呈黏稠脓性,可带血,典型的是砖红色胶冻样。可有呼吸困难。
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