2. 医学
  3. 患者女，30岁。因反复皮肤瘀点、瘀斑、月经量增多半年来诊。查体：轻度贫血貌；皮肤有瘀点，下肢有多处瘀斑；肝脾肋下未扪及。检测WBC6．5×109／L，Hb86g／L。 若检测血红蛋白41g／L，血小板35×109／L；血清铁蛋白11μg／L；出、凝血时间

患者女，30岁。因反复皮肤瘀点、瘀斑、月经量增多半年来诊。查体：轻度贫血貌；皮肤有瘀点，下肢有多处瘀斑；肝脾肋下未扪及。检测WBC6．5×109／L，Hb86g／L。 若检测血红蛋白41g／L，血小板35×109／L；血清铁蛋白11μg／L；出、凝血时间

admin2017-09-08  34
问题 患者女，30岁。因反复皮肤瘀点、瘀斑、月经量增多半年来诊。查体：轻度贫血貌；皮肤有瘀点，下肢有多处瘀斑；肝脾肋下未扪及。检测WBC6．5×109／L，Hb86g／L。
若检测血红蛋白41g／L，血小板35×109／L；血清铁蛋白11μg／L；出、凝血时间正常；骨髓涂片示增生明显活跃，红系占0．60，巨核细胞140个／全片，颗粒型巨核细胞占0．92，网织红细胞0．20；Coomb试验直接阳性，间接反应阴性。患者诊断最可能是
选项 A、巨幼细胞性贫血
B、溶血性贫血
C、缺铁性贫血
D、Evars综合征合并缺铁性贫血
E、原发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血
答案D
解析
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专业知识

血液病学（310）

卫生专业技术资格中级（师）

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