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医学
患者男,50岁,重症肺炎并发感染性休克。抢救时错误的是
患者男,50岁,重症肺炎并发感染性休克。抢救时错误的是
admin
2022-08-15
42
问题
患者男,50岁,重症肺炎并发感染性休克。抢救时错误的是
选项
A、半卧位或高枕卧位
B、及时清理呼吸道分泌物
C、输液量宜先少后多
D、鼻前庭导管给氧
E、及时处理腹胀
答案
C
解析
(1)气体交换受损的护理:①半卧位或高枕卧位,减少氧的消耗。②及时清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。③给氧多用鼻前庭导管给氧,经湿化的氧气流量为0.5~1L/min;缺氧明显者予面罩吸氧,氧流量为2~4L/min,氧浓度不超过40%。④及时处理腹胀,可用中药松节油热敷腹部,肛管排气等;中毒性肠麻痹所致者应禁食、胃肠减压,亦可予新斯的明或酚妥拉明;低钾血症引起者应及时补钾。⑤按医嘱给予抗感染药物。(2)清理呼吸道无效的护理:①稀释痰液、利于排出,鼓励患儿多饮水;给予超声雾化吸入,必要时用吸痰器吸痰。②帮助排痰,定时翻身、拍背,可进行体位引流,以利痰液的排出。③控制炎症、减少痰液分泌,按医嘱应用抗生素。④维持适宜的室温在18℃~22℃,湿度55%~60%。(3)预防心力衰竭的护理:①采取半卧位;②保持安静,减少刺激,必要时按医嘱给予镇静剂;③控制输液速度,每小时5ml/kg;④密切观察病情,监测呼吸、心率等,若出现心力衰竭的表现,应立即通知医生,给予强心苷类药物等抢救措施。(4)预防脓胸、脓气胸,肺大疱的护理:观察病情变化,若发生了以下情况,及时通知医生,同时做好相应的准备:发热持续不退或退而复升、呼吸困难加重、患侧呼吸运动受限,叩诊呈浊音等,提示可能并发了脓胸;若突然病情加重,剧烈咳嗽、呼吸困难、胸痛、发绀、烦躁不安,叩诊积液上方呈鼓音,听诊呼吸音减弱或消失,提示并发了脓气胸。
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