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男性,35岁,6小时前因意外事故而受挤压伤入院,体检:神志清醒,双下肢因断离已做初期手术处理,切口处仍有多量渗血,血压10/8 kPa(75/60 mmHg),心率150次/min,右第四肋骨骨折,已作胶布固定,右血气胸已行闭式引流,腹部无伤口,压痛(一)
男性,35岁,6小时前因意外事故而受挤压伤入院,体检:神志清醒,双下肢因断离已做初期手术处理,切口处仍有多量渗血,血压10/8 kPa(75/60 mmHg),心率150次/min,右第四肋骨骨折,已作胶布固定,右血气胸已行闭式引流,腹部无伤口,压痛(一)
admin
2016-01-27
59
问题
男性,35岁,6小时前因意外事故而受挤压伤入院,体检:神志清醒,双下肢因断离已做初期手术处理,切口处仍有多量渗血,血压10/8 kPa(75/60 mmHg),心率150次/min,右第四肋骨骨折,已作胶布固定,右血气胸已行闭式引流,腹部无伤口,压痛(一),腹水征(一),B超腹内器官探测无特殊发现,入院4小时内无尿液排出,血钾5.5 mmol/L,CO
2
CP18 mmol/L,血肌酐400 μmol/L。伤后30小时复查(已行治疗),血钾为5.6 mmoL/L,CO
2
CP 19 mmol/L,血肌酐550 μmol/L,粪隐血试验(+++)。此时急性肾功能衰竭的最佳处置应是
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3
下降,ANA(+),B超示双肾稍大。最可能的诊断是
选项
A、慢性肾小球肾炎急性发作
B、肾病综合征
C、狼疮性肾炎,急性肾衰竭
D、狼疮性肾炎,慢性肾衰竭
E、急进性肾炎
答案
C
解析
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/S10k777K
0
专业知识
肾内科学(307)
卫生专业技术资格中级(师)
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