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  3. 关于结核性心包炎的特征，下列哪项不符合?

关于结核性心包炎的特征，下列哪项不符合?

admin2008-05-09  93
问题 关于结核性心包炎的特征，下列哪项不符合?
选项 A、可有大量心包积液
B、可呈血性心包积液
C、心包摩擦音较多见
D、在肺内可无结核病灶
E、治疗不当可引起心包缩窄
答案C
解析 心包摩擦音是纤维素性心包炎的典型体征，因炎症而变得粗糙的心包壁层与脏层在心脏活动时相互摩擦而发生。因此当胸水较少时心包摩擦音出现；当胸水较多时，由于心包壁层与脏层分离而消失。结核性心包炎因积液量大，故心包摩擦音少见。相反，急性非特异性心包炎是一种浆液纤维蛋白性心包炎，积液少，多有心包摩擦音(占70%)。结核性心包炎可由纵隔、肺、胸膜结核蔓延而来或经淋巴转移到心包，因此肺内可无结核病灶。心包积液可呈浆液纤维蛋白性或血性。如治疗不当，积液逐渐吸收、纤维组织增生、心包增厚粘连，可导致缩窄性心包炎。
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