首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
女,31岁。产后5个月,哺乳期,阴道不规则流血半月余,胸闷咳嗽10天。妇科检查:宫颈前唇有一个2cm×1cm×1cm的紫蓝色结节,子宫如50天妊娠大小,质软,无压痛。双侧附件区各触及囊性包块,均约6cm×5cm×5cm大小,表面光滑。胸部X线片示双肺中下部
女,31岁。产后5个月,哺乳期,阴道不规则流血半月余,胸闷咳嗽10天。妇科检查:宫颈前唇有一个2cm×1cm×1cm的紫蓝色结节,子宫如50天妊娠大小,质软,无压痛。双侧附件区各触及囊性包块,均约6cm×5cm×5cm大小,表面光滑。胸部X线片示双肺中下部
admin
2022-11-03
65
问题
女,31岁。产后5个月,哺乳期,阴道不规则流血半月余,胸闷咳嗽10天。妇科检查:宫颈前唇有一个2cm×1cm×1cm的紫蓝色结节,子宫如50天妊娠大小,质软,无压痛。双侧附件区各触及囊性包块,均约6cm×5cm×5cm大小,表面光滑。胸部X线片示双肺中下部多发棉絮状阴影。
首选的治疗方案是
选项
A、卵巢肿瘤切除术
B、放射治疗
C、清官术
D、化学治疗
E、子宫切除
答案
D
解析
①绒毛膜癌既可继发于葡萄胎妊娠,也可继发于非葡萄胎妊娠,常表现为不规则阴道流血,子宫增大,卵巢黄素化囊肿,可转移至宫颈、阴道、肺部等处。患者产后5个月,不规则阴道流血,宫颈前唇紫蓝色结节为宫颈转移。胸闷咳嗽、胸部X线片示双肺中下部多发棉絮状阴影,为肺部转移症状。双侧附件区各触及囊性包块,为黄素化囊肿,故应诊断为绒毛膜癌(D)。侵蚀性葡萄胎转移少见,故答D而不是A。胎盘残留不会有宫颈、肺转移症状,故不答B。肺癌、卵巢肿瘤一般不会累及宫颈,不会出现子宫增大,故不答C、E。②绒毛膜癌为妊娠滋养细胞肿瘤。为明确诊断,最有价值的检查是血清hCG测定,表现为hCG显著增高(D)。CT、B超均属于影像学检查,不能确诊绒毛膜癌。胸腔镜检查多用于周围型肺癌的诊断。血、尿常规检查无特异性。③绒毛膜癌多采用以化疗为主、手术和放疗为辅的综合治疗,故答D。卵巢黄素化囊肿在化疗后可迅速缩小,以致消失,无须特殊处理,故不答A。清宫术多用于葡萄胎的治疗。子宫切除术多用于无生育要求、无转移的病人。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/S1TD777K
0
第二单元
临床执业助理医师
执业助理医师
相关试题推荐
治疗牙痛以何经穴位为主
患者失眠多梦,惊悸怔忡,心烦神乱,舌红,脉细数。治宜
A.皮部B.经筋C.奇经八脉D.别络分段具有储蓄和调节十二经气血功能的是
偏阴质的人易发展演化成的病理体质是
观察和测量身体各部分的大小、形状、匀称程度,以及体重、胸围、肩宽、骨盆宽度和皮肤与皮下软组织情况可判断
A.大便清稀,完谷不化,腹部喜温B.大便色黄褐而臭,泻下急迫,肛门灼热C.泻下腹痛,痛势急迫拒按,泻后痛减D.大便时溏时泻,腹痛不甚,喜温喜按实证泄泻的特点是
不属于医师在执业活动中应当履行的义务是
A.头顶部B.头侧部C.额部D.上肢内侧足阳明经行于
患者,男性,29岁。体重60kg,由于救火导致双上肢和后背4个手掌大小的烧伤,烧伤部位出现水疱、剧痛、创面红润。该患者第二个24小时应补液的总量约是多少
患者,女性,35岁。感冒后出现关节痛,面部有蝶形红斑,查血抗Sm抗体(+),确诊为系统性红斑狼疮,医嘱避免日光直射,病室紫外线消毒时应回避,外出穿长袖上衣及长裤,戴帽或撑伞遮阳。原因是
随机试题
简述国际货运代理人应具备的业务素质。
患儿,2岁。平日常有咳嗽,3d前发热,体温37.8℃。胸片肺门有椭圆形阴影,边缘模糊。PPD红肿19mm。最佳治疗方案为
流感病毒的成分中变异性强的是
起重滑车吊装时,动、定滑轮的最小距离不得小于滑轮轮径的()倍。
【背景资料】某化工生产设备安装工程项目,采用解体安装方法进行施工。某机电安装工程公司通过投标取得该项目的总承包施工任务,由于工期紧,总承包单位在开工前编制了施工组织总设计。为了控制分包商的施工质量,业主分别与总承包方和分包方签订了工程施工总承包合
编制会计报表的主要依据是()提供的核算信息。
恩格尔系数是指()占消费者总支出的比例。
企业将自用建筑物转换为公允价值模式下的投资性房地产,当转换当日的公允价值大于原账面价值的,其差额应该计入()。
甲公司是一家医药生产企业,近年来企业发展逐渐成熟,为了寻找新的利润增长点,甲公司管理层打算进入房地产行业。下列属于甲公司采用的总体战略的优点的有()。
按发生时间的先后顺序,下列选项中关于教育事件排序正确的是()。
最新回复
(
0
)