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患者，女性，50岁，输液1小时后，突然出现呼吸困难、咳嗽、咳血性泡沫状痰，护士应立即

admin2016-03-16  28
问题 患者，女性，50岁，输液1小时后，突然出现呼吸困难、咳嗽、咳血性泡沫状痰，护士应立即
选项 A、置患者于端坐位
B、50％乙醇湿化吸氧
C、给予缩血管药
D、四肢轮扎
E、停止输液
答案E
解析 咳粉红色泡沫状痰是急性肺水肿的典型症状，引起急性肺水肿的直接原因是输液量过大或输液速度过快，导致循环负荷过重，所以护士首先应立即停止输液，及时通知医生，配合医生采取抢救措施。抢救措施包括：①置患者于端坐位，两腿下垂，利于呼吸，减少静脉血回流，减轻心脏负担；②20％～30％乙醇湿化高流量加压吸氧，便于促进肺内气体交换，改善缺氧症状；③给予扩血管药；④必要时四肢轮扎减少静脉血回流，减轻心脏负担。所以B、C的叙述不正确，A、D、E的叙述正确，但在所有措施中护士必须首先采取的是停止输液。
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