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  3. 患者女性，3日来发热，咳嗽，咳铁锈色痰，查体：T39．1℃，胸部X线示左肺上叶有大片阴影，左肋膈角变钝，实验室检查：WBC 17×109／L，RBC 4．1×1012／L，Hb 120g／L，PLT100×109／L，临床诊断大叶性肺炎。有助于早期确诊的检

患者女性，3日来发热，咳嗽，咳铁锈色痰，查体：T39．1℃，胸部X线示左肺上叶有大片阴影，左肋膈角变钝，实验室检查：WBC 17×109／L，RBC 4．1×1012／L，Hb 120g／L，PLT100×109／L，临床诊断大叶性肺炎。有助于早期确诊的检

admin2018-04-16  71
问题 患者女性，3日来发热，咳嗽，咳铁锈色痰，查体：T39．1℃，胸部X线示左肺上叶有大片阴影，左肋膈角变钝，实验室检查：WBC 17×109／L，RBC 4．1×1012／L，Hb 120g／L，PLT100×109／L，临床诊断大叶性肺炎。有助于早期确诊的检查是
选项 A、血培养
B、病史
C、痰涂片
D、胸部X线
E、肺部听诊
答案A
解析 肺炎链球菌肺炎患者早期表现为菌血症，血培养的阳性率高，且血培养的敏感性和特异性均高于痰培养。
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