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患者男,65岁,左耳持续流脓10余年,脓液量多,为黄色黏脓,伴有恶臭,最近1周流脓量减少,但出现左侧头部剧痛,夜间加重,伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓,恶臭,鼓膜松弛部穿孔,有痂皮覆盖。
患者男,65岁,左耳持续流脓10余年,脓液量多,为黄色黏脓,伴有恶臭,最近1周流脓量减少,但出现左侧头部剧痛,夜间加重,伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓,恶臭,鼓膜松弛部穿孔,有痂皮覆盖。
admin
2018-08-07
83
问题
患者男,65岁,左耳持续流脓10余年,脓液量多,为黄色黏脓,伴有恶臭,最近1周流脓量减少,但出现左侧头部剧痛,夜间加重,伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓,恶臭,鼓膜松弛部穿孔,有痂皮覆盖。
若手术治疗前患者有颅内高压发生脑疝的危险,此时处理原则为
选项
A、尽早进行手术
B、常规检查可暂不做
C、尽量少搬动患者,根据病史及症状进行诊断
D、可在用降压药物同时进行乳突根治术,切开脓肿穿刺抽脓
E、以降颅压为主
答案
A,B,C,D,E
解析
若患者有颅内高压发生脑疝的危险,对这种患者应抢救为主,应先降颅压为主,甚至在用降压药物同时进行乳突根治术,切开脓肿穿刺抽脓,来不及进行常规检查暂不做,尽量少搬动患者,根据病史及症状立即进行诊断,在患者情况允许时,再做以上相关检查。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/S26k777K
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专业实践能力
耳鼻咽喉科学(336)
卫生专业技术资格中级(师)
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