患者,男,47岁。反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,近两天受凉后上述症状加重,为进一步诊治收入院。查体:胸部呈过度充气征象;双肺可闻及广泛的哮鸣音,呼吸音延长。实验室检查:痰涂片可见嗜酸性粒细胞增多。该患者最可能的诊断是

admin2019-09-03  27

问题 患者,男,47岁。反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,近两天受凉后上述症状加重,为进一步诊治收入院。查体:胸部呈过度充气征象;双肺可闻及广泛的哮鸣音,呼吸音延长。实验室检查:痰涂片可见嗜酸性粒细胞增多。该患者最可能的诊断是

选项 A、急性上呼吸道感染
B、急性气管-支气管炎
C、支气管扩张症
D、支气管哮喘
E、自发性哮喘

答案D

解析 嗜酸性粒细胞增多多见于哮喘病人,炎症细胞释放炎症介质和细胞因子等物质参与作用,使支气管平滑肌痉挛,气道黏膜水肿,腺体分泌增多,而引起支气管广泛狭窄、阻塞及哮喘发作。支气管哮喘发作时双肺呈过度充气状态,哮鸣音广泛,呼气音延长。因此该患者最可能诊断为支气管哮喘。
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