患者，男，50岁。乙肝病史6年，呕血1天。检查：腹壁静脉曲张，肝肋下未触及，脾肋下3cm，腹水征(+)，HBsAg(+)，清蛋白降低，A／G＜1，丙氨酸转氨酶升高。其诊断为( )

admin2016-11-05 45

问题患者，男，50岁。乙肝病史6年，呕血1天。检查：腹壁静脉曲张，肝肋下未触及，脾肋下3cm，腹水征(+)，HBsAg(+)，清蛋白降低，A／G＜1，丙氨酸转氨酶升高。其诊断为( )

选项 A、慢性肝炎
B、肝硬化合并上消化道出血
C、消化性溃疡合并上消化道出血
D、白血病
E、原发性肝癌

答案B

解析肝炎病史，呕血，腹壁静脉曲张，脾肋下3cm，腹水征(+)，HBsAg(+)，清蛋白降低，A／G＜1，丙氨酸转氨酶升高，故考虑为肝硬化合并上消化道出血。

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