男,30岁,因服用去痛片后觉上腹痛,晨起呕咖啡样胃内容物500ml来诊;既往无胃病史,首选的检查方法是

admin2017-01-19  35

问题 男,30岁,因服用去痛片后觉上腹痛,晨起呕咖啡样胃内容物500ml来诊;既往无胃病史,首选的检查方法是

选项 A、腹部超声
B、急诊胃镜
C、胃肠钡餐检查
D、选择性动脉造影
E、放射性核素扫描

答案B

解析 在急性上消化道出血时,胃镜检查安全可靠,是首选的诊断方法。胃镜能直接观察病灶,并可根据情况做相应的止血治疗。其诊断价值比X线钡剂检查为高,阳性率可达80%~90%以上。检查时应注意:最佳时机是在出血后24~48小时内进行;处于失血性休克患者应首先补充血容量,待血压稳定后再行检查较为安全;事先一般不必洗胃准备,但若出血过多,估计血块会影响观察时,可用冰水洗胃后进行检查。
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