25岁女性，近年来气促、肝大、腹水，BP 120／90mmHg，心尖区有心包叩击音，最可能的诊断为

admin2019-11-21 39

问题 25岁女性，近年来气促、肝大、腹水，BP 120／90mmHg，心尖区有心包叩击音，最可能的诊断为

选项 A、原发性高血压
B、冠心病
C、缩窄性心包炎
D、肝硬化
E、心肌病

答案C

解析缩窄性心包炎的表现有腹胀、纳差，肝区痛，咳嗽、呼吸困难，乏力、消瘦；体征有颈静脉怒张及静脉压升高，心尖搏动消失，心尖区有心包叩击音，可出现奇脉，肝大，胸腹水，皮下水肿。本患者现有的表现和体征均支持缩窄性心包炎的诊断。

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