首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
患者女,49岁,双眼视力逐渐下降4年,右眼严重,30天前右眼视力突然下降,自用活血化瘀药物效果不佳。检查:Vod:HM/30cm,Vos:0.4,双眼眼压正常,双眼结膜无充血,角膜透明,前房清,双眼晶状体轻度混浊,右眼玻璃体混浊(+++),视网膜窥不见,左
患者女,49岁,双眼视力逐渐下降4年,右眼严重,30天前右眼视力突然下降,自用活血化瘀药物效果不佳。检查:Vod:HM/30cm,Vos:0.4,双眼眼压正常,双眼结膜无充血,角膜透明,前房清,双眼晶状体轻度混浊,右眼玻璃体混浊(+++),视网膜窥不见,左
admin
2017-02-23
30
问题
患者女,49岁,双眼视力逐渐下降4年,右眼严重,30天前右眼视力突然下降,自用活血化瘀药物效果不佳。检查:Vod:HM/30cm,Vos:0.4,双眼眼压正常,双眼结膜无充血,角膜透明,前房清,双眼晶状体轻度混浊,右眼玻璃体混浊(+++),视网膜窥不见,左眼玻璃体混浊(+),后极部视网膜散在片状出血、硬性及软性渗出,黄斑区微血管瘤(++)。全身情况:2型糖尿病病史13年,平时控制良好,无高血压及其他病史。B超检查显示右眼玻璃体混浊,视网膜前少许增殖膜样物存在,无视网膜脱离。
如果患者右眼接受玻璃体切割术联合视网膜光凝术,术后第一天视力恢复良好,第二天患者视力再次下降,检查发现眼前节大致正常,玻璃体腔混浊,视网膜窥不见。最可能发生的情况是
选项
A、患者术后发生视网膜脱离
B、患者术后视网膜出血导致玻璃体腔混浊
C、眼内炎
D、葡萄膜炎
E、晶状体损伤导致的玻璃体混浊
答案
B
解析
这是一道临床解析题,糖尿病病史10年以上患者,该患者诊断明确,双眼糖尿病视网膜病变(右眼Ⅴ期,左眼Ⅲ期)。糖尿病视网膜病变Ⅴ期患者伴有严重玻璃体混浊1个月不吸收者,应该早期进行玻璃体切除,增殖膜剥除联合眼内激光治疗。故第一题答案为C。糖尿病视网膜病变一般累及双眼,该患者左眼眼底检查发现软性渗出,FFA检查可发现左眼是否存在无灌注区及新生血管形成,为是否进行视网膜激光光凝提供依据。故第二题答案为A。糖尿病视网膜病变进行玻璃体切除,增殖膜剥除时常常因为术中对增殖膜止血不充分、增殖膜残留及术后血压、血糖水平波动导致术后再次出血,患者再次视力下降。故最后一题答案为B,此种并发症发生后一般采取保守治疗,给予活血化瘀治疗,因为在玻璃体切除眼出血相对于有玻璃体眼血液更容易吸收,一般患者经过药物治疗均可治愈。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/S8nk777K
0
专业实践能力
眼科学(334)
卫生专业技术资格中级(师)
相关试题推荐
患者,女性,45岁。反复外阴瘙痒,伴睡眠欠佳3年余。查体:全身皮肤黏膜无黄染,未见风团、结节。两侧大阴唇和小阴唇皮肤和黏膜略粗糙肥厚,轻度苔藓化。该患者最可能的诊断是
患者,男性,5岁。面部皮损6个月伴四肢乏力和轻度关节酸痛。体检:双上眼睑对称性紫红色的斑疹,轻度肿胀,双手近端指指关节伸侧见红色的斑丘疹,表面少量黏着性鳞屑。双上肢平举困难,肌力3级,双下肢肌力4级。该患者最可能的诊断是
线性IgA大疱性皮病的治疗首选
患者,男性,39岁。确诊为寻常型银屑病12年,四肢多关节疼痛伴部分关节肿胀2个月。专科检查:束状发,躯干四肢散在斑疹、斑丘疹,伴银白色鳞屑。双侧肩关节、双侧髋关节压痛。腰椎多椎体间压痛。双侧腕关节和部分掌指关节肿胀畸形,伴压痛。部分指(趾)甲变形、变脆,甲
患者,女性,25岁。消瘦,双侧小腿伸侧皮下疼痛性结节2周。不易破溃,站立或活动后症状加重,病程中伴有发热、肌痛和关节疼痛。血常规提示WBC12×109/L、N80%、L10%、Hb110g/L,PLT210×109/L;尿常规正常;ESR35m
患者,女性,45岁。发病前无明显诱因。双小腿皮疹1个月,并逐渐蔓延至大腿、腹部、臀部和上肢。皮损表现为弥漫性斑疹,类似蜘蛛痣呈网状分布,无系统性病变。皮损组织病理表现为真皮上部大量扩张的毛细血管,管壁由内皮细胞组成,未见炎症细胞。如果就诊时发现此类疾病
A.鲜红斑痣B.草莓状血管瘤C.老年性血管瘤D.血管角皮瘤E.皮肤纤维瘤属于真性毛细血管良性瘤的疾病是
关于网状纤维和弹性纤维下列叙述错误的是
A.透明变性B.纤维素样变性C.胶样变性D.黏液变性E.嗜碱性变胶样粟丘疹
患者女,52岁,左鼻涕中带血,左面部隆起,伴左磨牙松动、疼痛2个月,曾在外院拔除左上颌牙齿2颗。检查鼻腔未见新生物,左中鼻道少许脓性分泌物,左上拔牙处未愈合。该病的治疗原则是
随机试题
Astherecentcourgette(密生西葫芦)crisisandshortagesoflettuce,eggplantsandbroccoli(绿花椰菜)haveshown,Spain’sfameastheveg
Therearetimeswhenpeoplearesotiredthattheyfallasleepalmostanywhere.Wecanseethereisalotofsleepingonthebus
多发性肌炎最具特征性的自身抗体是
引起对侧肢体偏瘫及感觉消失引起失语
浸出制剂中需进行含醇量测定的有()。
下列业务属于中间业务的是()。
KUKA
当你努力想听清某个人说话,属于哪种知觉加工?()
What’stheairportlike?
MostpeoplewouldbeimpressedbythehighqualityofmedicineavailabletomostAmericans.Thereisalotofspecialization,a
最新回复
(
0
)