某患者男性，59岁，因心悸、手抖3年，加重1个月来诊。查体：P110次／min，BP160／60mmHg，体型消瘦，皮肤潮湿，甲状腺工度肿大，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率136次／min，律绝对不齐，第一心音强弱不等，无杂音，双下肢不肿。

admin2017-09-08 27

问题某患者男性，59岁，因心悸、手抖3年，加重1个月来诊。查体：P110次／min，BP160／60mmHg，体型消瘦，皮肤潮湿，甲状腺工度肿大，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率136次／min，律绝对不齐，第一心音强弱不等，无杂音，双下肢不肿。
针对患者的并发症应给予

选项 A、常规量洋地黄
B、小剂量洋地黄，酌情β肾上腺素能受体阻滞剂
C、β一肾上腺素能受体阻滞剂
D、乙胺碘呋酮
E、洋地黄+乙胺碘呋酮

答案B

解析快速心房纤颤的患者可给予小剂量洋地黄与β肾上腺素能受体阻滞剂合用，以有效减慢房室传导，降低心室率。甲亢患者对洋地黄制剂的代谢清除率快，常规所需剂量大，易中毒；单一β肾上腺素能受体阻滞剂对房颤治疗效果不佳；甲亢患者不宜使用碘剂治疗。

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专业知识

内分泌学（309）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，30岁。随团去舟山旅游，餐后2小时，突然发热、头痛、腹痛、腹泻，伴皮肤潮红，四肢及躯干部荨麻疹，大便7～8次，水样便，有臭味，共餐者有多人发病，食物中毒的可能致病菌是

A．抗生素治疗B．抗病毒治疗C．针对高热、抽搐、呼吸衰竭等对症治疗D．抗毒素治疗E．补液治疗白喉最重要的治疗是

A．小肠黏膜充血肿胀、松弛，表面有灰白糠皮状薄膜B．肠黏膜急性弥漫性渗出性炎症C．正常肠黏膜上有孤立小脓肿及溃疡D．肠黏膜弥漫水肿及肠壁增厚E．全身单核巨噬细胞系统增生性反应霍乱病变特点

女性，26岁，1周来发热，乏力，纳差，恶心呕吐，尿黄。近2天来热退，但黄疸迅速加重，嗜睡。查ALT660IU／L，AST450IU／L，总胆红素250μmol／L，下列各项检查中，哪一项你认为对进一步诊断最有价值

女性，25岁。1周前因发热、腹痛、腹泻来门诊，大便每天20余次，为脓血便，量少，伴里急后重，按急性菌痢给抗菌药物口服5天，症状好转，昨天吃不新鲜水果后，再次腹痛，腹泻，大便每天10余次，伴里急后重。临床应诊断为

男性，32岁，农民。10天前在劳动中右手背挫伤，3天前突然畏寒，继之寒战，高热40℃就诊。化验：WBC25．2×109／L，中性粒细胞0．85，血培养有金黄色葡萄球菌生长，血浆凝固酶阳性。体检时，下列哪项不是常见体征

男性，50岁，咳大量黏液痰，无明显发热等中毒症状，进行性呼吸困难。胸片呈弥漫性结节阴影，不均匀，不等大，密度高。肾脏正常，长期居住北方，无粉尘接触史，应首先考虑哪项诊断

以下哪种抗结核药物应用于儿童和青少年时，应特别注意严密观察其副作用

原发性纯红细胞再生障碍性贫血患者血，清所含抗体是

A．慢性龈炎B．慢性牙周炎C．侵袭性牙周炎D．牙周脓肿E．牙周一牙髓联合病变牙周疾病晚期常见的伴发症状是()

外感咳嗽与内伤咳嗽的鉴别，无意义的是()

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