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男性患者,19岁,大学生。近月来常出现胸闷、心悸、气短,尤以运动后明显,伴发热、出汗、心跳加快、疲乏无力,常出现头痛。发病前3周有鼻塞、流涕等感冒症状。无其他疾病史。查体:T 37.3℃,P 102次/分,R 21次/分,BP 120/84mmHg。神清,
男性患者,19岁,大学生。近月来常出现胸闷、心悸、气短,尤以运动后明显,伴发热、出汗、心跳加快、疲乏无力,常出现头痛。发病前3周有鼻塞、流涕等感冒症状。无其他疾病史。查体:T 37.3℃,P 102次/分,R 21次/分,BP 120/84mmHg。神清,
admin
2018-05-30
30
问题
男性患者,19岁,大学生。近月来常出现胸闷、心悸、气短,尤以运动后明显,伴发热、出汗、心跳加快、疲乏无力,常出现头痛。发病前3周有鼻塞、流涕等感冒症状。无其他疾病史。查体:T 37.3℃,P 102次/分,R 21次/分,BP 120/84mmHg。神清,心率102次/分,第一心音减弱,律不整,可闻早搏32次/分,各瓣膜区未闻及杂音,双肺检查未发现异常。肝脾肋下未触及。心电图:①窦性心动过速、频发室早,二联律;②各导联ST段水平下移0.1~0.15mV,V
1
~V
6
T波倒置。心肌酶:AST 56U/L、LDH 364U/L、CK 1070U/L、CK﹣MB90U/L。胸部X线:心肺未发现异常。心脏B超:室壁运动减弱,符合心肌炎改变。
本病例的诊断是
选项
A、风湿性心肌炎
B、甲状腺功能亢进性心脏病
C、急性病毒性心肌炎
D、二尖瓣脱垂
E、扩张型心肌病
答案
C
解析
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/SCsj777K
0
专业实践能力
全科医学(301)
卫生专业技术资格中级(师)
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