某病人，女，52岁。肝硬化病人。腹胀、纳差5个月，近日尿少，每天约350 ml。全身检查：腹部移动性浊音阳性，肝、脾无法扪清。化验：血钾3．5 mmol／L，血钠128mmol／L，BUN 12．8 mmol／L，24小时尿钠115 mmol(正常值130

admin2015-09-17 33

问题某病人，女，52岁。肝硬化病人。腹胀、纳差5个月，近日尿少，每天约350 ml。全身检查：腹部移动性浊音阳性，肝、脾无法扪清。化验：血钾3．5 mmol／L，血钠128mmol／L，BUN 12．8 mmol／L，24小时尿钠115 mmol(正常值130～261 mm0l)。该病人最可能的诊断是 ( )

选项 A、慢性肾小球肾炎并肾衰竭
B、急进性肾小球肾炎并肾衰竭
C、慢性肾盂肾炎并肾衰竭
D、SLE并肾病
E、肝肾综合征

答案E

解析肝肾综合征是指在严重肝病时发生的功能性急性肾衰竭，临床上病情呈进行性发展。HRS是一种严重肝病伴有的特异性的急性肾衰竭，其最大的特点是这种急性肾衰竭为功能性，一般认为此种FARF在病理学方面无急性肾小管坏死或其他明显的形态学异常。其特征为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠，但肾却无重要病理改变。它是重症肝病的严重并发症，其发生率占失代偿期肝硬化的50％～70％，一旦发生，治疗困难，存活率很低 (＜5％)。此患者血钠血钾低，且有氮质血症，所以最有可能的诊断是肝肾综合症。

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第二单元

中医类（中医）执业医师

执业医师

患者，女，24岁。因吃海鲜引发周身风团，瘙痒较甚，迅速消退，不留痕迹，以后又不断成批发生，时隐时现，皮疹色赤，遇热加剧，舌苔薄黄，脉浮数。内治应首选()

治疗带下过少肝肾亏损证，应首选的方剂()

关于sARs的临床表现，错误的是()

男性，62岁。有近20年的慢性支气管炎、支气管扩张病史，体检时不可能出现()

女，43岁。该患者自29岁患原发性高血压病。多年来经常头晕胀痛，心烦易怒并腰膝酸软无力，手足心热，潮热盗汗，舌红少苔，脉弦细数。辨证为()

下列哪两经疾病多见于小儿时期()

最常见的心脏猝死的病因是()

某患者下痢赤白黏冻，腹痛，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。首选治疗方为()

面呈青色不属于()

以下哪项指标提示病毒性肝炎属重症()

感冒之名最早见于

编制项目建议书属于(　　)。

地下商店出口按其上口(　　　)计算建筑面积。

开办费是企业在筹建期间发生的、不能计入固定资产或无形资产价值的费用包括()。

调解委员会调解与人民法院处理劳动争议时的调解区别在于()。(2008年5月二级真题)

()是在班级中占优势的，多数人所赞同的言论和意义。

根据党的十八届五中全会，要实现2020年全面建成小康社会的奋斗目标，推动经济社会持续健康发展．下列不属于必须遵循的原则的是()。

如果政府把经济增长作为宏观调控的正常目标，通常要实行扩张性的财政政策和货币政策，以刺激总需求。一般情况下，这会导致：

Thoughjuicewasonceabedrockofabalancedbreakfast,itsplaceatthetablehasbeenlookingabituncertainthesedays.Con

TheH5N1birdfluhasbeenfoundinallthefollowingplacesEXCEPT

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某患者下痢赤白黏冻，腹痛，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。首选治疗方为()

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调解委员会调解与人民法院处理劳动争议时的调解区别在于()。(2008年5月二级真题)

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