患者，女，60岁。间断上腹疼痛2年。胃镜检查见胃黏膜呈颗粒状，黏膜下血管显露，色泽灰暗。胃黏膜活组织检查报告：重度不典型增生。幽门螺杆菌(+)。若要根除幽门螺杆菌，下列哪种药物不宜选用?

admin2014-01-10 73

问题患者，女，60岁。间断上腹疼痛2年。胃镜检查见胃黏膜呈颗粒状，黏膜下血管显露，色泽灰暗。胃黏膜活组织检查报告：重度不典型增生。幽门螺杆菌(+)。
若要根除幽门螺杆菌，下列哪种药物不宜选用?

选项 A、米索前列醇
B、奥美拉唑
C、枸橼酸铋钾
D、克拉霉紊

答案A

解析 ①慢性非萎缩性胃炎的内镜表现为黏膜红斑、粗糙不平、出血点／斑、黏膜水肿、渗出等。单纯萎缩性胃炎的胃镜表现为黏膜红白相间、黏膜下血管显露、色泽灰暗、皱襞变平甚至消失。萎缩性胃炎伴增生表现为黏膜呈颗粒状或结节状。故本例诊断为慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生。
②胃黏膜不典型增生是胃癌的癌前病变。对轻度不典型增生，可给予保守治疗，定期随访。重度不典型增生癌变率可达75％-80％，应作预防性手术。目前多采用内镜下胃黏膜切除术。
③根除幽门螺杆菌可选用抗生素(如克拉霉素、阿莫西林等)、质子泵抑制剂(如奥美拉唑等)及胶体铋剂(如枸橼酸铋钾等)。米索前列醇属胃黏膜保护剂．对幽门螺杆菌无杀灭作用。

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患者，女，60岁。间断上腹疼痛2年。胃镜检查见胃黏膜呈颗粒状，黏膜下血管显露，色泽灰暗。胃黏膜活组织检查报告：重度不典型增生。幽门螺杆菌(+)。若要根除幽门螺杆菌，下列哪种药物不宜选用?

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下述哪项不符合尿道综合征()(1999年)

急进型高血压的特点是()(1989年)

女性，36岁，1年来乏力、易疲倦、腰部不适，有时下肢浮肿，未检查。2个月来加重，伴纳差，血压增高为150／100mmHg，下肢轻度浮肿。尿蛋白(+)，沉渣RBC5～1010／Hp，偶见颗粒管型，血化验Hb90g／L，血肌酐400μmol／L。2007年)

肝硬化腹水的治疗一般宜采用()(1990年)

女性，60岁，慢性咳喘18年，加重1周，血气分析结果如下：pHl7．35，PaO255mmHg，PaCO275mmHg，AB42mmol／L，K+2.8mmol／L，Cl-80mmol／L。考虑诊断为()(2007年)

下列哪项不是高选择性迷走神经切断术的优点()(1997年)

硬膜外阻滞的麻醉平面与下列哪项因素无关()(2009年)

男性，50岁，上腹不适，食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素15mg／dL，尿检胆红素阳性。最可能是()(1997年)

某患者，男，28岁。食欲不振1周。化验：ALT1350U/L，血清总胆红素30μmol/L，抗-HAVIgM(-)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBcIgM(+)，抗-HCV(-)，抗-HEV(-)。该患者最可能诊断为（）

Manyayoungpersontellsmehewantstobeawriter,Ialwaysencouragesuchpeople,butIalsoexplainthatthere’sabigdiff

不属于辅料酒的作用是

患者，男，58岁，近日生气后胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，饮食不消。治疗应首选

麻疹初期，透发麻疹为要，若病兼发热恶寒，鼻塞流清涕，舌苔白，指纹淡红，当用下列哪种透疹药煎汤温服，促使麻毒外发为宜

临床试验和生物等效性试验是新药的应根据药品的特性选用不易破损的包装，以保证药品在运输、贮藏、使用过程中的质量

管道开槽施工，土方回填时间选在一昼夜中气温()的时刻，从管两侧同时回填，同时夯实。

函数y=ln(2x+1)(x＞-1／2)的反函数是()。

()是所有权中带有根本性的一项权能。

许多网络通信需要进行多播，以下选项中不采用多播协议的应用是(25)。在　IPv4中把(26)类地址作为多播地址。

患者，女，60岁。间断上腹疼痛2年。胃镜检查见胃黏膜呈颗粒状，黏膜下血管显露，色泽灰暗。胃黏膜活组织检查报告：重度不典型增生。幽门螺杆菌(+)。 若要根除幽门螺杆菌，下列哪种药物不宜选用?

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麻疹初期，透发麻疹为要，若病兼发热恶寒，鼻塞流清涕，舌苔白，指纹淡红，当用下列哪种透疹药煎汤温服，促使麻毒外发为宜

临床试验和生物等效性试验是新药的应根据药品的特性选用不易破损的包装，以保证药品在运输、贮藏、使用过程中的质量

管道开槽施工，土方回填时间选在一昼夜中气温()的时刻，从管两侧同时回填，同时夯实。

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()是所有权中带有根本性的一项权能。

许多网络通信需要进行多播，以下选项中不采用多播协议的应用是(25)。在 IPv4中把(26)类地址作为多播地址。

患者，女，60岁。间断上腹疼痛2年。胃镜检查见胃黏膜呈颗粒状，黏膜下血管显露，色泽灰暗。胃黏膜活组织检查报告：重度不典型增生。幽门螺杆菌(+)。若要根除幽门螺杆菌，下列哪种药物不宜选用?

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