男,30岁。餐后突发右上腹或剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后头痛剧烈,伴恶心呕吐,吐出为所进食物,仍不缓解,急诊就医。数年“胃炎”史及胆石症病史,其间有胆绞痛发作。查体:痛苦病容,体温37.2℃,呼吸28次/min,浅快,律齐。全腹胀,上腹肌紧张,压

admin2017-07-26  21

问题 男,30岁。餐后突发右上腹或剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后头痛剧烈,伴恶心呕吐,吐出为所进食物,仍不缓解,急诊就医。数年“胃炎”史及胆石症病史,其间有胆绞痛发作。查体:痛苦病容,体温37.2℃,呼吸28次/min,浅快,律齐。全腹胀,上腹肌紧张,压痛及反跳痛阳性。血红蛋白125g/L,尿淀粉酶400U。
排除该项诊断的最主要根据是

选项 A、患者有持续腹痛
B、尿淀粉酶轻度升高
C、上腹部存在肌紧张及反跳痛
D、患者体温轻度升高
E、患者有腹胀

答案C

解析
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