13岁女孩，月经量增多10多天。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未触及，Hb 100g／L，WBC 10×109／L，PLT25×109／L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞55个。可能的诊断是

admin2015-05-09 33

问题 13岁女孩，月经量增多10多天。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未触及，Hb 100g／L，WBC 10×10⁹／L，PLT25×10⁹／L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞55个。可能的诊断是

选项 A、脾功能亢进
B、急性白血病
C、系统性红斑狼疮
D、再生障碍性贫血
E、原发性血小板减少性紫癜

答案E

解析原发性血小板减少性紫癜(急性型)特点为起病急，皮肤黏膜自发出血，青春期女孩表现为月经过多，出血重者有贫血表现。血小板常低于20×10⁹／L，骨髓检查呈现增生性骨髓象，成熟未释放的巨核细胞增多。

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