女，15岁。发现贫血、黄疸5年。脾肋下2．5cm，质中。血红蛋白90g／l。网织红细胞比例0．05，白细胞和血小板均正常。红细胞渗透压渗透脆性试验：0．7％盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。考虑治疗措施时应首选

admin2019-03-07 45

问题女，15岁。发现贫血、黄疸5年。脾肋下2．5cm，质中。血红蛋白90g／l。网织红细胞比例0．05，白细胞和血小板均正常。红细胞渗透压渗透脆性试验：0．7％盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。
考虑治疗措施时应首选

选项 A、输血
B、糖皮质激素
C、脾切除
D、叶酸
E、维生素B₁₂

答案C

解析依据病史、体检及实验室检查：贫血、黄疸、睥大、红细胞渗透脆性试验增高，其父有轻度黄疸史应考虑C。最有价值的诊断是实验室检查应是A周围血片，应提示有球形细胞增多，治疗措施应首选C本治疗显著有效

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