患者，女，34岁。因体外受精一胚胎移植术后25天，阴道流血10天，加重1天入院。超声显示：前位子宫大小65mm×56mm×60mm，宫腔内可探及23mm×24mm的圆形无回声区，双环征明显，内未见卵黄囊、胚芽及原始心管搏动。双附件未见明显肿块回声。盆腔未见

admin2019-08-20 55

问题患者，女，34岁。因体外受精一胚胎移植术后25天，阴道流血10天，加重1天入院。超声显示：前位子宫大小65mm×56mm×60mm，宫腔内可探及23mm×24mm的圆形无回声区，双环征明显，内未见卵黄囊、胚芽及原始心管搏动。双附件未见明显肿块回声。盆腔未见明显无回声区。
问题5：经过急诊腹腔镜手术后动态监测血hCG水平，由2000mU／ml降至350mU／ml左右后，反而缓慢上升，再次行超声检查，示子宫大小正常，宫腔线居中，左侧卵巢大小23mm×2lmm，右卵巢大小12mm×17mm。右附件区可探及34mm×33mm的稍高回声。此时最有可能的诊断是

选项 A、血凝块
B、肠管中的粪石
C、卵巢囊肿
D、子宫浆膜下肌瘤
E、持续性宫外孕

答案E

解析持续性宫外孕是经过急诊腹腔镜手术后动态监测血hCG水平，由2000mIU／ml降至350mIU／ml左右后，反而缓慢上升，右附件区可探及34mm×33mm的稍高回声。

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