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患者男性,37岁。素喜饮酒,日饮白酒2两,1月来脘腹不适,胃镜活检示:慢性非萎缩性胃炎,幽门螺旋杆菌检测阳性,刻下症见:胃脘满闷痞胀,吞酸烧心,口苦口干不欲饮,舌红苔黄腻,脉滑。 患者先前症状好转,但仍有腹胀,口干口苦,渴喜热饮,气短乏力,胸闷不适,大便
患者男性,37岁。素喜饮酒,日饮白酒2两,1月来脘腹不适,胃镜活检示:慢性非萎缩性胃炎,幽门螺旋杆菌检测阳性,刻下症见:胃脘满闷痞胀,吞酸烧心,口苦口干不欲饮,舌红苔黄腻,脉滑。 患者先前症状好转,但仍有腹胀,口干口苦,渴喜热饮,气短乏力,胸闷不适,大便
admin
2019-02-24
83
问题
患者男性,37岁。素喜饮酒,日饮白酒2两,1月来脘腹不适,胃镜活检示:慢性非萎缩性胃炎,幽门螺旋杆菌检测阳性,刻下症见:胃脘满闷痞胀,吞酸烧心,口苦口干不欲饮,舌红苔黄腻,脉滑。
患者先前症状好转,但仍有腹胀,口干口苦,渴喜热饮,气短乏力,胸闷不适,大便溏薄,舌淡。苔微黄,脉数。证属
选项
A、湿热阻胃
B、脾胃虚弱
C、肝胃不和
D、寒热错杂
答案
D
解析
根据“患者先前症状好转,但仍有腹胀,口干口苦,渴喜热饮,脉数”可知仍有热象存在,根据“大便溏薄”可知有寒象,辩证为“寒热错杂”(D对)。湿热阻胃证症状:脘腹胀闷不舒,灼热嘈杂,恶心呕吐,口干不欲饮,口苦,纳少,大便干结或黏腻不爽,舌红苔黄腻,脉滑数(A错)。脾胃虚弱证症状:脘腹满闷,时轻时重,喜温喜按,纳呆便溏,神疲乏力,少气懒言,语声低微,舌质谈,苔薄白,脉细弱(B错)。肝胃不和证症状:脘腹痞闷不舒,胸胁胀满,心烦易怒,善太息,呕恶嗳气,或吐苦水,大便不爽,舌质淡红,苔薄白,脉弦(C错)。
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