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女性,31岁,农民。因高热、咳嗽、咳痰2周入院。院外曾经诊断为急性上呼吸道感染,给予先锋霉素治疗5天无效。起病以来,食欲减退,乏力,消瘦,夜间盗汗。体温39.5℃,呼吸19次/分,脉搏106次/分,血压120/70mmHg。浅表淋巴结无肿大,心肺无异常发现
女性,31岁,农民。因高热、咳嗽、咳痰2周入院。院外曾经诊断为急性上呼吸道感染,给予先锋霉素治疗5天无效。起病以来,食欲减退,乏力,消瘦,夜间盗汗。体温39.5℃,呼吸19次/分,脉搏106次/分,血压120/70mmHg。浅表淋巴结无肿大,心肺无异常发现
admin
2016-04-26
25
问题
女性,31岁,农民。因高热、咳嗽、咳痰2周入院。院外曾经诊断为急性上呼吸道感染,给予先锋霉素治疗5天无效。起病以来,食欲减退,乏力,消瘦,夜间盗汗。体温39.5℃,呼吸19次/分,脉搏106次/分,血压120/70mmHg。浅表淋巴结无肿大,心肺无异常发现。ESR86mm/h,PPD阴性。白细胞11×10
9
/L,中性粒细胞0.76。血肥达反应阴性。X线胸片提示,两肺上、中、下广泛粟粒样病灶,分布均匀,大小一致,密度均匀。
该患者最可能的诊断
选项
A、亚急性粟粒型肺结核
B、金黄色葡萄球菌肺炎
C、慢性血行播散性肺结核
D、过敏性肺炎
E、急性粟粒型肺结核
答案
E
解析
患者年轻女性,高热咳嗽咳痰,有结核中毒症状,应用抗生素效果不佳,考虑结核。X线胸片提示:两肺上、中、下广泛粟粒样病灶,分布均匀,大小一致,密度均匀。X线呈均匀改变。因此最可能诊断急性粟粒型肺结核。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/SIqk777K
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专业知识
呼吸内科学(305)
卫生专业技术资格中级(师)
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