持续性枕后位、枕横位时的第二产程处理正确的是

admin2009-04-19  36

问题 持续性枕后位、枕横位时的第二产程处理正确的是

选项 A、疑有头盆不称时,宜行剖宫产术
B、枕后位娩出时,一般勿须行会阴侧切术
C、产程进行缓慢时应行肛门检查
D、以上都不是
E、如胎头已达坐骨棘平面,用手将胎头转成枕前位或枕后位,再以胎头吸引术或产钳术结合分娩

答案A

解析 第二产程进行缓慢,初产妇已近2h,经产妇1h应行阴道检查,当胎头双顶径已达坐骨棘平面或更低时,可先行徒手将胎头枕部转向前方,使矢状缝与骨盆出口前后径一致,或自然分娩,或阴道助产,若转成枕前位有困难时,也可向后转成正枕后位,再以产钳助产。若以枕后位娩出时,须做较大的会阴后侧切开,以免造成会阴裂伤,若胎头位置较高,疑有头盆不称,须行剖宫产术,中位产钳禁用。
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