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  3. 持续性枕后位、枕横位时的第二产程处理正确的是

持续性枕后位、枕横位时的第二产程处理正确的是

admin2009-04-19  55
问题 持续性枕后位、枕横位时的第二产程处理正确的是
选项 A、疑有头盆不称时，宜行剖宫产术
B、枕后位娩出时，一般勿须行会阴侧切术
C、产程进行缓慢时应行肛门检查
D、以上都不是
E、如胎头已达坐骨棘平面，用手将胎头转成枕前位或枕后位，再以胎头吸引术或产钳术结合分娩
答案A
解析 第二产程进行缓慢，初产妇已近2h,经产妇1h应行阴道检查，当胎头双顶径已达坐骨棘平面或更低时，可先行徒手将胎头枕部转向前方，使矢状缝与骨盆出口前后径一致，或自然分娩，或阴道助产，若转成枕前位有困难时，也可向后转成正枕后位，再以产钳助产。若以枕后位娩出时，须做较大的会阴后侧切开，以免造成会阴裂伤，若胎头位置较高，疑有头盆不称，须行剖宫产术，中位产钳禁用。
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