利多卡因抗心律失常的作用机制是

admin2017-03-20 50

问题利多卡因抗心律失常的作用机制是

选项 A、提高心肌自律性
B、β受体阻断作用
C、抑制K⁺外流和Na⁺内流
D、促进K⁺外流和Na⁺内流
E、改变病变区传导速度

答案E

解析本题考查利多卡因的作用机制。利多卡因主要作用于希一浦系统和心室肌，通过促进K⁺外流，减少动作电位4相除极率并提高兴奋阈值，降低心肌自律性。另外利多卡因抑制参与动作电位复极2相的少量Na⁺内流，缩短浦肯野纤维和心室肌的动作电位。心肌缺血时，心肌细胞外液K⁺升高，利多卡因对之有减慢传导作用，在细胞外低K⁺组织，利多卡因促进K⁺外流，加快传导速度，从而起到消除折返作用，产生抗心律失常作用。本题部分考生易选D，利多卡因促进K⁺外流，引起超极化而加速传导。

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药学专业知识（二）

执业药师

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