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  3. 利多卡因抗心律失常的作用机制是

利多卡因抗心律失常的作用机制是

admin2017-03-20  78
问题 利多卡因抗心律失常的作用机制是
选项 A、提高心肌自律性
B、β受体阻断作用
C、抑制K+外流和Na+内流
D、促进K+外流和Na+内流
E、改变病变区传导速度
答案E
解析 本题考查利多卡因的作用机制。利多卡因主要作用于希一浦系统和心室肌，通过促进K+外流，减少动作电位4相除极率并提高兴奋阈值，降低心肌自律性。另外利多卡因抑制参与动作电位复极2相的少量Na+内流，缩短浦肯野纤维和心室肌的动作电位。心肌缺血时，心肌细胞外液K+升高，利多卡因对之有减慢传导作用，在细胞外低K+组织，利多卡因促进K+外流，加快传导速度，从而起到消除折返作用，产生抗心律失常作用。本题部分考生易选D，利多卡因促进K+外流，引起超极化而加速传导。
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