病人，20岁。糖尿病，呕吐，不能进食伴腹泻1天，昏迷，呼吸深大，血糖27．7mmol／L，血钠140mmol／L，血pH7．2。对此病人首先应考虑

admin2016-08-23 42

问题病人，20岁。糖尿病，呕吐，不能进食伴腹泻1天，昏迷，呼吸深大，血糖27．7mmol／L，血钠140mmol／L，血pH7．2。对此病人首先应考虑

选项 A、低血糖
B、高渗性非酮症性糖尿病昏迷
C、酮症酸中毒
D、乳酸性酸中毒
E、水中毒

答案C

解析酮症酸中毒患者血糖多在16．7～33．3mmol／L，有时可达33．3～55．5mmol／L。钠、氯常低由于血液浓缩，亦可正常或升高，并伴有食欲下降、恶心呕吐，糖尿病症状加重等症状。

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