患者,女,28岁。既往有习惯性流产史,1年前因脾梗死行脾切除。近1月出现散在双下肢瘀斑、瘀点。查外周血:PLT4.5×109/L。该患者最可能的诊断为

admin2012-04-28  28

问题 患者,女,28岁。既往有习惯性流产史,1年前因脾梗死行脾切除。近1月出现散在双下肢瘀斑、瘀点。查外周血:PLT4.5×109/L。该患者最可能的诊断为

选项 A、弥漫性血管内凝血
B、抗磷脂抗体综合征
C、特发性血小扳减少性紫癜
D、弥漫性结缔组织病

答案B

解析 抗磷脂抗体综合征可出现在系统性红斑狼疮(SLE)的活动期,其临床表现为动脉或静脉血栓形成、习惯性流产、血小板减少。本例为脾梗死、习惯性流产、血小板减少(4.5×109/L),故诊断为抗磷脂抗体综合征。
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