2. 医学
  3. 男，32岁。发热、乏力、纳差、腹胀2个月。体温最高37．9℃。查体：T37．5℃，P80次／分，R18次／分，BP120／80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，律齐，腹壁柔韧感，移动性浊音阳性。实验室检查：血沉60mm／h：腹水：比重1．025，蛋

男，32岁。发热、乏力、纳差、腹胀2个月。体温最高37．9℃。查体：T37．5℃，P80次／分，R18次／分，BP120／80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，律齐，腹壁柔韧感，移动性浊音阳性。实验室检查：血沉60mm／h：腹水：比重1．025，蛋

admin2019-03-05  28
问题 男，32岁。发热、乏力、纳差、腹胀2个月。体温最高37．9℃。查体：T37．5℃，P80次／分，R18次／分，BP120／80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，律齐，腹壁柔韧感，移动性浊音阳性。实验室检查：血沉60mm／h：腹水：比重1．025，蛋白35g／L，白细胞850×106／L，单核0．80，多核0．20．首先考虑的诊断是(    )
选项 A、结核性腹膜炎
B、Budd—Chiari综合征
C、肝硬化并原发性腹膜炎
D、系统性红斑狼疮
E、腹膜转移癌
答案A
解析 结核性腹膜炎诊断：原因不明的发热，持续两周以上，腹壁柔韧感，有腹水或可触及包块，血沉增速，腹水为渗出液，符合结核性腹膜炎症状，故选A。
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第四单元

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