男,32岁。发热、乏力、纳差、腹胀2个月。体温最高37.9℃。查体:T37.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,律齐,腹壁柔韧感,移动性浊音阳性。实验室检查:血沉60mm/h:腹水:比重1.025,蛋

admin2019-03-05  26

问题 男,32岁。发热、乏力、纳差、腹胀2个月。体温最高37.9℃。查体:T37.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,律齐,腹壁柔韧感,移动性浊音阳性。实验室检查:血沉60mm/h:腹水:比重1.025,蛋白35g/L,白细胞850×106/L,单核0.80,多核0.20.首先考虑的诊断是(    )

选项 A、结核性腹膜炎
B、Budd—Chiari综合征
C、肝硬化并原发性腹膜炎
D、系统性红斑狼疮
E、腹膜转移癌

答案A

解析 结核性腹膜炎诊断:原因不明的发热,持续两周以上,腹壁柔韧感,有腹水或可触及包块,血沉增速,腹水为渗出液,符合结核性腹膜炎症状,故选A。
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