某患者,受冷风吹面后,次日晨起发现口角流涎。检查:一侧眼裂较大,不能皱额,鼻唇沟变浅,口角下垂。应首先考虑的是

admin2013-03-12  33

问题 某患者,受冷风吹面后,次日晨起发现口角流涎。检查:一侧眼裂较大,不能皱额,鼻唇沟变浅,口角下垂。应首先考虑的是

选项 A、蛛网膜下腔出血
B、脑瘤
C、脑梗死
D、脑出血
E、周围性面神经麻痹

答案E

解析 本题所述临床表现均可由面神经麻痹所致。面神经麻痹可分为中枢型(由脑血管病变、颅内肿瘤或炎症等引起)和周围型(由面神经核或面神经受损所致)。周围型患者。出现一侧面部肌肉麻痹,呵表现出:病变侧眼裂增大,不能皱额。鼻唇沟变浅,口角下垂等。而中枢型患者,由于面神经核上部受双侧大脑皮质支配,由它发出的运动纤维支配颜面上部肌肉;面神经核下部只受对侧大脑皮质支配,由它发出的运动纤维支配颜面下部肌肉。所以,核上组织病变时,临床表现为对侧颜而下部表情肌麻痹,可以皱额。
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