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医学
男,40岁。高热、头痛2天。1周前到南方地区参加抗涝救灾。查体:T 39℃,皮肤黄染,双下肢可见少许出血点,结膜充血,肝肋下2cm,压痛阳性,脾肋下未触及,腓肠肌压痛明显。血常规:WBC 15.0×109/L,N 0.88,Hb 100g/L,Plt 22
男,40岁。高热、头痛2天。1周前到南方地区参加抗涝救灾。查体:T 39℃,皮肤黄染,双下肢可见少许出血点,结膜充血,肝肋下2cm,压痛阳性,脾肋下未触及,腓肠肌压痛明显。血常规:WBC 15.0×109/L,N 0.88,Hb 100g/L,Plt 22
admin
2021-03-23
20
问题
男,40岁。高热、头痛2天。1周前到南方地区参加抗涝救灾。查体:T 39℃,皮肤黄染,双下肢可见少许出血点,结膜充血,肝肋下2cm,压痛阳性,脾肋下未触及,腓肠肌压痛明显。血常规:WBC 15.0×10
9
/L,N 0.88,Hb 100g/L,Plt 220×10
9
/L。ALT 215U/L,AST 120U/L,TBil 106μmol/L。尿常规:尿蛋白(++)。尿沉渣镜检:WBC(+),RB(++)。最可能感染的病原体是
选项
A、EB病毒
B、伯氏疏螺旋体
C、新布尼亚病毒
D、钩端螺旋体
E、汉坦病毒
答案
D
解析
钩端螺旋体通常经破损的皮肤进入体内,患者有疫水接触史,出现头痛、高热、黄疸、结膜充血、腓肠肌疼痛,首先考虑钩端螺旋体病。
【避错】汉坦病毒:肾综合征出血热;伯氏疏螺旋体:莱姆病。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/SN8A777K
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第二单元
临床执业医师
执业医师
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