患者,女,32岁,2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,伴腰痛、呕吐、寒战。查体:T39.5℃,两侧肋脊角有压痛,肾区叩击痛,血分析中性粒细胞百分比为85%,尿液浑浊,尿蛋白阳性,镜检白细胞满视野。 关于该患者的治疗,下列说法不正确的为( )。

admin2019-07-11  33

问题   患者,女,32岁,2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,伴腰痛、呕吐、寒战。查体:T39.5℃,两侧肋脊角有压痛,肾区叩击痛,血分析中性粒细胞百分比为85%,尿液浑浊,尿蛋白阳性,镜检白细胞满视野。
关于该患者的治疗,下列说法不正确的为(  )。

选项 A、首选针对革兰阳性菌的药物
B、抗菌药物在尿和肾内的浓度要高
C、选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物
D、如该患者为妊娠期,可选用氨苄青霉素
E、为病人留取标本后,应尽快开始治疗

答案A

解析 本题主要考查肾盂肾炎的药物治疗。首次发生的急性肾盂肾炎的致病菌80%为大肠埃希菌,在留取尿细菌检查标本后应立即开始治疗,首选针对革兰阴性杆菌有效的药物。72h显效者无需换药,否则应按药敏结果更改抗菌药物。
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