患者，男，20岁。踢球时左膝损伤，关节内侧疼痛、肿胀，活动受限。保守治疗1个月后症状减轻，但时有关节交锁及打软现象。四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛，McMurray征(+)、抽屉试验(﹣)、侧方应力试验(﹣)、X线检查(﹣)。最可能的诊断是

admin2019-09-11 16

问题患者，男，20岁。踢球时左膝损伤，关节内侧疼痛、肿胀，活动受限。保守治疗1个月后症状减轻，但时有关节交锁及打软现象。四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛，McMurray征(+)、抽屉试验(﹣)、侧方应力试验(﹣)、X线检查(﹣)。
最可能的诊断是

选项 A、前十字韧带断裂
B、内侧半月板损伤
C、内侧副韧带断裂
D、关节内游离体
E、骨软化症

答案B

解析破裂的半月板多见为纵行裂口。股骨髁部突入破裂口，直接与胫骨平台相接触，破裂半月板正卡于胫股关节面间，造成膝关节某一方向活动障碍，即所谓“关节交锁”。

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