患者，女，30岁。便秘2年，近半月来排便时肛门疼痛，粪便表面及便纸上附有鲜血。该患者最可能的诊断是( )

admin2022-03-09 92

问题患者，女，30岁。便秘2年，近半月来排便时肛门疼痛，粪便表面及便纸上附有鲜血。该患者最可能的诊断是( )

选项 A、内痔
B、外痔
C、直肠癌
D、肛瘘
E、肛裂

答案E

解析根据患者临床表现排便痛、便秘和大便带血考虑为肛裂。肛裂患者有典型的临床表现，即疼痛、便秘和出血，疼痛多剧烈，有典型的周期性。排便时疼痛，便后数分钟缓解，随后因肛门括约肌收缩痉挛，再次剧痛，称为肛裂疼痛周期。

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